助聽器那么多種，應(yīng)該怎么選配




助聽器是幫助聽力殘障者提高聽力、方便生活和學(xué)習(xí)的人工裝置。在當(dāng)代，助聽器是聽障康復(fù)的主要手段之一。國內(nèi)聽障患者眾多，助聽器市場廣闊。隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來越高，國內(nèi)各種形式的選配助聽器機(jī)構(gòu)日益增多。作為耳聾患者，有必要對(duì)助聽器的選配知識(shí)等有一個(gè)基本的了解，以便更好地與測(cè)配人員交流。目前已經(jīng)問世的助聽器有以下幾類：

1. 盒式助聽器：


又稱口袋式或體佩式助聽器。體積較大，外型如一個(gè)小型收音機(jī)，有一根長的導(dǎo)線連接耳機(jī)及耳模。使用時(shí)酷似在聽收音機(jī)。優(yōu)點(diǎn)是體積大，老年人及手指活動(dòng)不良者易于使用；不易產(chǎn)生聲反饋；價(jià)格低廉，維修方便。缺點(diǎn)是隱蔽性差；耳機(jī)導(dǎo)線容易損壞；小兒佩帶不安全；麥克風(fēng)的位置不是人體功能位，聲音的定位能力差。

2. 耳背式助聽器：


又稱為耳后式或耳掛式助聽器。通過一個(gè)彎曲成半圓形的硬塑料耳鉤掛在耳后的助聽器，是目前使用最廣泛的助聽器之一。優(yōu)點(diǎn)是體積和重量均小，隱蔽性較好，外殼的顏色可以和頭發(fā)、膚色相匹配，適用于各種聽力損失的患者，可以實(shí)現(xiàn)多種助聽功能。缺點(diǎn)是對(duì)一些戴眼鏡的患者不便，沒有利用耳廓的集音作用和定位功能；對(duì)外觀要求較高的患者，體積仍嫌大。

3. 耳內(nèi)式助聽器：


又稱定制型助聽器，是根據(jù)患者的耳甲和外耳道的形狀來訂做的。麥克風(fēng)、放大器和耳機(jī)全部放在定制的外殼內(nèi)，外部不需要導(dǎo)線或軟管，是應(yīng)用廣泛的助聽器類型。主要分耳內(nèi)式、耳道式和完全耳道式三種。


耳內(nèi)式助聽器占據(jù)耳甲腔和耳甲艇，是最早應(yīng)用的定制型助聽器，比較隱蔽、輕便，與耳背式助聽器相比，更符合人耳感受聲音的自然位置。耳道式助聽器比耳內(nèi)式助聽器略小，能夠放入耳道更深的位置，增益好，更加隱蔽。完全耳道式助聽器又稱深耳道式，是目前最小型的助聽器，能更深入耳道內(nèi)，可達(dá)外耳道的第二生理彎曲，非常接近鼓膜，放大特性更加接近于正常人耳的生理特性。缺點(diǎn)是輸出功率有限，僅適于輕、中度聽力損失患者。

目前，定制型助聽器已成為助聽器市場的主流，隨著功能的完善和價(jià)格的逐步下降，將會(huì)有更多的患者使用。

4. 骨錨式助聽器：

骨錨式助聽器（Bone Anchored Hearing
Aids）是一種新型高科技助聽設(shè)備，屬于骨導(dǎo)助聽器，是一種帶有聲音處理器的助聽裝置。將其附著于預(yù)先植入顱骨內(nèi)的鈦制固定裝置上，通過直接骨導(dǎo)徑路傳遞聲能，改善患耳聽力。手術(shù)適應(yīng)證：


①某些慢性中耳疾患：例如，長期流膿經(jīng)其他方法改善聽力不佳的慢性中耳疾患，使用氣導(dǎo)助聽器就會(huì)堵塞耳道；或中耳術(shù)后聽力改善不良，但術(shù)腔已不適合使用氣導(dǎo)助聽器的患者。

②各種原因的外耳道畸形閉鎖：如先天性小耳畸形等。國外某些醫(yī)院依據(jù)小耳畸形的分級(jí)程度（Jahrsdoerfer
Rate），如果小耳畸形是7級(jí)或更差，則建議患者使用BAHA。一則使用BAHA不影響患者以后做耳道聽力重建手術(shù)，如在兒童期使用BAHA，等長大以后，顳骨發(fā)育完成，再依據(jù)情況，做耳道及聽力重建手術(shù)。


③某些原因的單側(cè)耳聾：如單側(cè)的聽神經(jīng)瘤術(shù)后，嚴(yán)重的單側(cè)耳硬化癥等等。使用骨錨式助聽器必須要有正常的內(nèi)耳功能。內(nèi)耳功能越好，使用骨錨式的效果越好。從聽力學(xué)上講，如果患者0.5～3KHz的骨導(dǎo)不低于45dB，語言辨別率在60%以上，國外文獻(xiàn)報(bào)告滿意率在89%左右。