西安蓮湖華中魚鱗病治療中心

 角化是角朊細胞的一個重要特征。從基層細胞開始，角朊細胞不斷分化，向上移行，經歷棘層、顆粒層，最終成為角層細胞而完成其角化過程。


  ①正常表皮的角化過程分兩個階段，即合成階段和降解階段。在第一階段中，角朊細胞會產生一系列物質，這些物質隨著角化的不同階段而不斷改變，成為細胞分化的標志。這些物質有：
角蛋白細絲，由下而上逐漸增多且稠密，交織也越來越緊密。 透明角質顆粒，是組成顆粒層的主要成分，越接近角質層，顆粒越大。
角軟小體或稱被膜顆粒，它含有多種水解酶，它在表皮角軟細胞中起著溶酶體的作用，參與了溶胞作用，導致細胞核的完全喪失和細胞器的崩潰以及角質細胞的脫落。
第二階段又稱重組階段或轉換階段，在此階段中，細胞核和細胞器降解消失，余下的細胞成分分散混合形成牢固的纖維和無定形基質復合物，即角蛋白，同時細胞膜增厚。
角質層的形成是表皮角化的最終點，它由角化細胞和角層脂質組成。
許多皮膚疾病的發生與皮膚角化過程中出現的異常表現有關，如魚鱗病、毛囊角化病和銀屑病等。

  ②在表皮生長和分化的調節中，有多種因素參與，重要的有一下一些：
環腺苷酸和環鳥苷酸：cAMP可抑制表皮細胞有絲分裂和表皮增殖，而cGMP的作用正好相反。
花生四烯酸代謝產物：花生四烯酸來自細胞膜的磷脂，經磷脂酶A2的作用而釋出。其環氧酶產物前列腺素E2能增加環腺苷酸水平和DNA合成而導致表皮增殖。其脂氧酶產物白三烯也能刺激DNA合成。
鈣調蛋白：是由148個氨基酸組成的一條單肽鏈蛋白，分子量為16700。它是一種依賴Ca
的活性蛋白，對環核苷酸和脂類代謝均有重要的調節作用。它通過對腺苷酸環化酶、磷脂酶等的作用，以促進DNA合成和是細胞內多胺含量的增加。
生長因子：表皮角朊細胞的生長和分化受特異性生長因子家族和受體的調節。表皮生長因子家族中的肽類生長因子刺激角朊細胞的增殖以及終末分化標志物的表達。與角朊細胞增殖和分化有關的生長因子主要有表皮生長因子(EGF)，角朊細胞生長因子(KGF)，肝細胞生長因子(HGF)，轉移生長因子-β(TGF-β)，轉移生長因子-α(TGF-α)和血小板衍生生長因子B(PDGF-BB)等等。這些生長因子通過不同的方式作用于角朊細胞，同時這些生長因子及其受體又受到其本身或其他細胞因子的調控，如IL-1等。
類固醇激素：通過表皮細胞的類固醇受體，發揮作用。它能抑制表皮有絲分裂;抑制磷脂酶A2的活性;穩定腺苷酸環化酶的活性。
蛋白酶：細胞表面的蛋白酶活性可誘發表皮細胞增殖。

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